ما هي فوائد شرب الماء للحامل والجنين

ما هو سكري الحمل ومن هي النساء المعرضات لسكري الحمل

سكري الحمل: الاعراض، الأسباب، تشخيصه وعلاجه

ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى المرأة الحامل، يُعرف أيضًا بسكري الحمل، ويؤثر على 3 إلى 20٪ من النساء الحوامل. يتم تعريفه على أنه ارتفاع السكر في الدم، والذي يحدث أثناء الحمل لدى امرأة لم تكن مصابة بداء السكري من قبل. عادة ما تحدث في نهاية الشهر السادس من الحمل. في معظم الحالات، يختفي المرض بعد الولادة، لكن الأم تصبح بعد ذلك معرضة لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في السنوات التالية.

فما هي الأعراض والأسباب؟ ما هي المخاطر على الأم والجنين؟ كيف يتم الفحص والتشخيص؟ ما هي العلاجات؟

1/ أسباب إصابة الأم بسكري الحمل

تنتج المشيمة هرمونات مفيدة جدًا في الحمل الصحي، ولكنها تتداخل مع عمل الأنسولين. الأنسولين هو هرمون يساعد على خفض نسبة السكر في الدم.

في بعض حالات النساء الحوامل، لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتعويض عن تأثير هذه الهرمونات. ثم يتراكم السكر في الدم ويؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.

2/ أعراض سكري الحمل

عادة لا تظهر على المرأة الحامل أعراض مرض السكري. ومع ذلك، قد تظهر الأعراض التالية في بعض الأحيان:

1. تعب غير عادي
2. العطش الشديد
3. زيادة حجم وتكرار البول.
4. صداع الراس.

يمكن أن تمر هذه الأعراض بسهولة دون أن يهتم لها أحد لأنها شائعة جدًا أثناء الحمل.

3/ النساء المعرضات لخطر الاصابة بسكري الحمل

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بسكري الحمل:

1. الحمل في عمر 35 عامًا أو أكثر
2. لديك أحد أفراد أسرتك الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 
3. لديك حمل متعدد (توأم)
4. إن أنجبت طفلاً يزيد وزنه عن 4 كجم (9 أرطال) 
5. أصبتِ بالفعل بسكري الحمل أثناء الحمل السابق 
6. إذا كان لديك ارتفاع غير طبيعي في معدلات السكر في الدم في الماضي، سواء تم تشخيص حالته بعدم تحمل الجلوكوز أو مقدمات السكري
7. تناول دواء يحتوي على الكورتيزون بشكل منتظم.
8. لديك متلازمة تكيس المبايض.
9. مصابين بالشواك الأسود، وهو غالبًا ما يتحول إلى اللون البني للجلد على الرقبة وتحت الذراعين.

4/ تشخيص سكري الحمل

يتم فحص سكري الحمل لدى جميع النساء الحوامل بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل ليتم التشخيص المبكر لسكري الحمل. بالنسبة للنساء المعرضات لخطر أكبر للإصابة بسكري الحمل، يجب إجراء الاختبار في وقت مبكر.

الطريقة الموصى بها لاختبار مرض السكري هي قياس نسبة السكر في الدم بعد ساعة واحدة من تناول سائل يحتوي على 50 جرام من الجلوكوز.

1. إذا كانت النتيجة أقل من 7.8 مليمول / لتر، يكون الاختبار طبيعيًا.
2. إذا كانت النتيجة بين 7.8 و 11.0 مليمول / لتر، فيجب إجراء اختبار ارتفاع السكر في الدم (HGPO) عن طريق الفم لتوضيح النتيجة.
3. إذا كانت النتيجة أكبر من 11.0 مليمول / لتر، فإن سكري الحمل موجود.

يتضمن اختبار HGPO ابتلاع سائل حلو يحتوي على 75 جم من الجلوكوز. يتم إجراء ثلاثة تحاليل دم: على معدة فارغة، بعد ساعة من تناول سائل السكر وساعتين بعد تناول سائل السكر. يتم تشخيص مرض السكري إذا كانت إحدى القيم مساوية أو أكبر من:

1. 5.3 ملي مول / لتر على معدة فارغة
2. 10.6 مليمول / لتر بعد ساعة واحدة من تناول السائل الحلو
3. 9.0 مليمول / لتر بعد ساعتين من تناول السائل المحلى

5/ المخاطر المحتملة لسكري الحمل على الأم والجنين:

• مخاطر سكري الحمل على الأم

1. السائل الأمنيوسي الزائد، مما يزيد من خطر الولادة المبكرة.
2. الولادة القيصرية أو الولادة المهبلية الأكثر صعوبة (بسبب وزن الطفل) 
3. ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أو تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم والتورم)
4. البقاء مصابة بمرض السكري بعد الولادة أو أنك ستصابين بمرض السكري من النوع 2 في السنوات القادمة (خطر بنسبة 20 إلى 50٪ في غضون 5 إلى 10 سنوات بعد الحمل).
5. الولادة المبكرة

• مخاطر سكري الحمل على الطفل:

1. أثقل من الوزن الطبيعي عند الولادة (أكثر من 4 كجم أو 9 أرطال)
2. نقص السكر في الدم، أي عند الولادة
3. عسر الولادة (أثناء خروج الكتفين أثناء الولادة) 
4. السمنة وعدم تحمل الجلوكوز في مرحلة البلوغ المبكر (خاصة إذا كان وزن الولادة أكبر من 4 كجم أو 9 أرطال) 
5. اليرقان ونقص الكالسيوم في الدم.
6. صعوبة التنفس
7. خطر الإصابة لاحقًا بمرض السكري من النوع 2

تقلل الرعاية السليمة لسكري الحمل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات لكل من الأم والطفل.

6/ علاج سكري الحمل

بشكل عام، يعتبر النظام الغذائي الصحي الذي يأخذ في الاعتبار: حصص وتوزيع الكربوهيدرات (السكريات) بالإضافة إلى نمط الحياة الصحي (عدم الإجهاد، والنوم الكافي والنشاط البدني) كافياً لإدارة سكري الحمل.

إذا ظلت مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية، فسيصف الطبيب بعد ذلك حقن الأنسولين أو، في بعض الحالات، الأدوية مخفضة للسكر في الدم عن طريق الفم. الأنسولين آمن جدًا أثناء الحمل.

7/ سكري الحمل بعد الحمل

النساء المصابات بسكري الحمل أكثر عرضة للخطر الاصابة بمرض السكري من النوع 2 في السنوات التالية من أولئك الذين لم يصابوا بسكري الحمل. لذلك يوصى بما يلي:

1. إجراء فحص دم بين 6 أسابيع و 6 أشهر بعد الولادة لفحص مقدمات السكري أو داء السكري من النوع 2 
2. الحفاظ على عادات نمط الحياة الصحية لتقليل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أو تأخير ظهوره
3. أرضعي قدر الإمكان مباشرة بعد الولادة وخلال الأشهر الأربعة الأولى.

المراجع

البحث والكتابة: فريق Diabète Québec من المهنيين الصحيين

Diabète Québec - مايو 2021