سرطان عنق الرحم
 |
| ما هو سرطان عنق الرحم |
مقدمة
- أساسيات سرطان عنق الرحم
لقد استفاد سرطان عنق الرحم على مدار العشرين عامًا الماضية من التقدم الكبير في تشخيصه وعلاجه. عادة ما يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة من خلال فحص عنق الرحم ، مما يزيد بشكل كبير من فرص العلاج.
يُعد سرطان عنق الرحم السبب الثاني عشر للسرطان لدى النساء. انخفض معدل حدوثه لمدة 30 عامًا بفضل حملات الفحص الفردية التي تشارك فيها النساء. في الواقع ، انخفض عدد الحالات الجديدة وكذلك عدد الوفيات بشكل كبير منذ الثمانينيات ، لكننا شهدنا هذا الانخفاض في الانخفاض منذ عام 2000. ومع ذلك ، قد يكون هذا الانخفاض أكثر أهمية لأنه فقط 60٪ من النساء يقمن بانتظام باختبار فحص مسحة عنق الرحم.
1. ما هو سرطان عنق الرحم؟
عنق الرحم هو الرابط بين المهبل والرحم ، عنق الرحم مغطى بغشاء مخاطي يفرز مخاط عنق الرحم. يلعب هذا دورًا حيويًا في الوظائف البيولوجية للرحم. يتكون هذا الغشاء المخاطي من طبقة خارجية من الخلايا تسمى الظهارة وطبقة داخلية تشكل النسيج الضام.
تقريبا كل سرطان عنق الرحم ينشأ من الظهارة. يمكن أن تظهر هذه السرطانات:
- على الجزء الخارجي من عنق الرحم (خارج عنق الرحم) في 85٪ من الحالات. وهذا ما يسمى بسرطان الخلايا الحرشفية.
- على الجزء الداخلي من عنق الرحم (Endocervix) في 15٪ من الحالات. هذه هي الأورام الغدية.
يرتبط السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم بالعدوى المستمرة بفيروسات عائلة فيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس الورم الحليمي البشري.
عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يوجد في الغالبية العظمى من سرطانات عنق الرحم. هذه العدوى شائعة جدًا لأنه يُقدر أن 20 إلى 50٪ من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 عامًا قد تعرضن له.
يتم القضاء على الفيروس تلقائيًا في 90٪ من النساء. ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب العدوى المستمرة في ظهور ما يسمى بآفات سرطانية ، والتي ، إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها ، يمكن أن تؤدي إلى تطور السرطان بعد 15 إلى 20 عامًا من ظهور العدوى.
2. كيف يتم تشخيصه؟
يمكن أن يتطور سرطان عنق الرحم دون ظهور علامات سريرية ، ولهذا من المهم إجراء اختبارات فحص منتظمة. في حالات أخرى ، قد تظهر أعراض سرطان عنق الرحم ، مثل نزيف خفيف خارج فترة الحيض أو بعد انقطاع الطمث ، والذي يجب التنبيه إليه.
يتم الفحص عن طريق مسحة من عنق الرحم (مسحة عنق الرحم والرحم). يمكن إجراء هذا الفحص السريع وغير المؤلم من قبل طبيب أمراض النساء أو الطبيب المعالج. يسمح لك بأخذ عدد قليل من الخلايا التي سيتم تحليلها في المختبر. سيبحث الاختبار عن وجود خلايا غير طبيعية أو سرطانية. يجب أن تتم اللطاخة خارج دورتك الشهرية. إذا كانت اللطاخة إيجابية ، فسيتم إجراء المزيد من الاختبارات.
بالإضافة إلى فحص الحوض ، يتم أخذ الأنسجة عن طريق الخزعة أو المخروطية لتحليلها المرضي. تُستخدم أيضًا اختبارات التصوير (الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) لتحديد مرحلة تطور الورم بدقة.
يساعد تحديد مرحلة تطور الورم على تحديد العلاج المناسب للسرطان.
- المرحلة الأولى: يتم تحديد مكان الورم بدقة في عنق الرحم.
- المرحلة الثانية: نما الورم في المناطق المحيطة (المهبل والأنسجة المحيطة بالرحم).
- المرحلة الثالثة: يصيب الورم ثلثي المهبل و / أو الأنسجة المحيطة بالرحم.
- المرحلة الرابعة: يبدأ السرطان بالانتشار إلى الأعضاء المجاورة (المثانة ، المستقيم ، إلخ).
في معظم الحالات ، يتم الكشف عن سرطان عنق الرحم في وقت مبكر جدًا ، أو حتى في مرحلة سرطانية. أيضًا ، سيساعد العلاج المحلي على الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا السرطان ينمو ببطء شديد ، لذلك سيحتفظ بامتداد محلي صارم لفترة طويلة.
3. ما هي العلاجات؟
قد يبدو علاج سرطان الرحم ساحقًا في مواجهة عدد خيارات العلاج. ومع ذلك ، فإن كل علاج فعال للغاية وسيتم وصفه وفقًا لمرحلة تطور الورم.
في المرحلة السابقة للتسرطن ، يتم التعافي من سرطان عنق الرحم بشكل شبه منهجي. العلاج المختار هو جراحي ويتكون من إزالة جزء من عنق الرحم مع الآفات (المخروطية). يتم إجراء هذا التدخل عن طريق المهبل. لا يؤثر على الخصوبة. سيتم إجراء مراقبة خاصة أثناء الحمل في المستقبل ، وفي حالة وجود تهديد بالولادة المبكرة ، سيتم توفير تطويق عنق الرحم.
في المرحلتين الأولى والثانية (بدون تدخل غلاف الرحم) ، يتم تحديد مكان الورم بدقة. يمكن تقديم عدة علاجات لسرطان عنق الرحم ، جميعها فعالة بنفس القدر.
- الجراحة ، كعلاج منفرد ، ستزيل الرحم (استئصال الرحم) وكذلك العقد الحوضية والمبايض غالبًا.
سيتم تقديم هذا العلاج وفقًا لخصائص الورم ، ويفضل للنساء اللواتي ليس لديهن خطط لإنجاب طفل. في بعض الحالات ، يُطلق على هذه الجراحة اسم الجراحة المحافظة للحفاظ على الرحم.
- يتكون العلاج الإشعاعي من التطبيق المهبلي للسيزيوم (المعالجة الكثبية) المرتبط بالإشعاع الخارجي. في بعض الحالات ، يمكن وصف العلاج الكيميائي كمكمل غذائي.
- يمكن إجراء علاج يجمع بين المعالجة الكثبية والجراحة والعلاج الإشعاعي الخارجي وما يصاحب ذلك من علاج كيميائي إشعاعي.
في المراحل الثانية (بمشاركة مغلف الرحم) والثالث والرابع ، على الرغم من ندرة العلاج، يتكون العلاج بشكل أساسي من مزيج من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
4. ما هي المتابعة بعد سرطان عنق الرحم؟
توجد مراقبة طبية لمعالجة أي آثار سلبية بعد علاج سرطان عنق الرحم ، وبالتالي تعزيز العودة إلى نوعية حياة جيدة. تتيح هذه المتابعة أيضًا إمكانية اكتشاف أي تكرار أو اكتشاف سرطان ثانٍ (خاصة المهبل). يتم إجراء الاستشارات الطبية كل 4 أشهر لمدة عامين ، ثم كل 6 أشهر لمدة 3 سنوات ، ثم مرة واحدة في السنة.
5. كيف نمنع سرطان عنق الرحم؟
الوقاية الأكثر فعالية ضد ظهور سرطان عنق الرحم هي الجمع بين فحوصات اللطاخة المنتظمة والتحصين.
- فحص آفات عنق الرحم هذا الفحص مخصص لجميع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و 65 سنة ويتم إجراؤه عن طريق اللطاخة. التكرار عبارة عن مسحة كل 3 سنوات بعد مسحتين عاديتين يتم أخذهما لمدة سنة على حدة. تُعد مسحة الفحص المنتظمة أفضل طريقة للوقاية من سرطان عنق الرحم اليوم.
- التطعيم، تتوفر حاليًا العديد من اللقاحات التي توفر الحماية ضد فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر شيوعًا. اللقاح ليس له تأثير على الآفات مسبقة التشكيل.
- أيضًا ، يوصى بالتطعيم للفتيات الصغيرات في موعد لا يتجاوز عام بدء حياتهن الجنسية. يتم بعد ذلك تقليل مخاطر الإصابة بسرطان عنق الرحم بشكل كبير ، ومع ذلك ، تظل مسحات الفحص ضرورية طوال الحياة.
6. معجم المصطلحات
- خزعة: أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة ، والتي سيتم تحليلها تحت المجهر في مختبر علم الأمراض.
- المخروطية: الجراحة التي تنطوي على إزالة جزء مخروطي الشكل من عنق الرحم. ثم يتم تحليل الأنسجة التي تم جمعها في مختبر علم الأمراض.
- المعالجة الكثبية: تقنية العلاج الإشعاعي التي تتضمن وضع العناصر المشعة في اتصال مباشر مع الورم. يتم تطبيق هذه العناصر عن طريق المهبل ضد عنق الرحم.
- مسحة عنق الرحم: الجمع عن طريق فرك الخلايا على سطح عنق الرحم برفق باستخدام قطعة قطن مناسبة أو فرشاة صغيرة لتحليلها في معمل علم الأمراض.