سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية المنصفية الأولية
Lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B
المصدر من هنا
يمكن أيضًا تسمية ورم الغدد الليمفاوية للخلايا B الكبيرة المنصفية (LMPGB) بسرطان الغدد الليمفاوية B المنصف أو ورم الغدد الليمفاوية B للخلايا B المنصفية (الغدة الصعترية). وهو نوع فرعي من ورم الغدد الليمفاوية للخلايا B الكبيرة المنتشرة (LDGCB) الذي يتطور بسرعة (عدوانية) . يظهر في الغدة الصعترية أو في الغدد الليمفاوية الموجودة في وسط الصدر (المنصف).
 |
| سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية المنصفية الأولية |
1. الأعراض
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بـسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية المنصفية الأولية LMPGB من كتلة كبيرة في صدرهم. يمكن أن يسبب أعراضًا كلما زاد حجمها مثل هذه:
- ضيق في التنفس
- السعال
- ألم الصدر
- انسداد جزئي في الوريد الرئيسي الذي ينقل الدم من الجزء العلوي من الجسم إلى القلب (الوريد الأجوف العلوي) ، والذي يمكن أن يسبب متلازمة ضغط الوريد الأجوف العلوي.
إذا عاد LMPGB (عاد) بعد العلاج ، فغالبًا ما يحدث ذلك في الأعضاء أو الأنسجة خارج العقد الليمفاوية (المواقع الخارجية). تشمل هذه الأعضاء والأنسجة الكلى أو الدماغ والحبل الشوكي (اللذان يشكلان معًا الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العصبي المركزي).
2. العلاجات
خيارات العلاج لـ LMPGB هي كما يلي.
أ/ العلاج الكيميائي
غالبًا ما يتم تقديم العلاج الكيميائي كعلاج لـ LMPGB. مزيج العلاج الكيميائي الذي يتم إدارته بشكل متكرر هو بروتوكول CHOP:
- سيكلوفوسفاميد (Cytoxan ، Procytox)
- دوكسوروبيسين (أدرياميسين)
- فينكريستين (أونكوفين)
- بريدنيزون
- عند إضافة ريتوكسيماب (ريتوكسان) إلى هذه المجموعة ، يُطلق على البروتوكول اسم R-CHOP.
ب/ العلاج الموجه
يستخدم العلاج الموجه الأدوية لاستهداف جزيئات معينة (مثل البروتينات) على سطح الخلايا السرطانية. تساعد هذه الجزيئات في إرسال إشارات تخبر الخلايا بالنمو أو الانقسام. من خلال استهداف هذه الجزيئات ، توقف الأدوية نمو الخلايا السرطانية وانتشارها مع الحد من تلف الخلايا الطبيعية.
ريتوكسيماب (ريتوكسان) هو دواء موجه يمكن استخدامه مع العلاج الكيميائي لعلاج LMPGB.
ج/ العلاج الإشعاعي
غالبًا ما يُعطى العلاج الإشعاعي الخارجي لكتلة الصدر بعد العلاج الكيميائي.
د/ العلاج المناعي
- يستخدم العلاج المناعي الأدوية لمساعدة الجهاز المناعي على محاربة الخلايا السرطانية.
Le pembrolizumab (Keytruda) est un inhibiteur du point de contrôle immunitaire qu’on peut administrer pour traiter le lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B qui est réfractaire (qui n’a pas réagi au traitement) ou qui a récidivé (qui est réapparu après le traitement).
- Axicabtagene ciloleucel (Yescarta) هو علاج الخلايا التائية CAR المعتمد لعلاج الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية B كبيرة المنصف الأولية الذين عادوا أو أصبحوا مقاومين للعلاج بعد علاجين آخرين على الأقل.