الاكتئاب
بقلم نجاة معاليم
قابلة رئيسية بالمؤسسة العمومية للصحة الجوارية ثنية العابد
باتنة الجزائر
 |
| الاكتئاب |
1. تعريف الاكتئاب
الاكتئاب هو مرض يتميز بشكل خاص بالحزن الشديد ، والشعور باليأس (المزاج المكتئب) ، وفقدان القدرة على التحفيز وقدرات اتخاذ القرار ، وانخفاض الشعور بالمتعة ، واضطرابات الأكل والنوم ، والأفكار المرضية والشعور بالضيق. ليس لها قيمة كفرد.
في الأوساط الطبية ، غالبًا ما يستخدم مصطلح الاكتئاب الكبير للإشارة إلى هذا المرض. يحدث الاكتئاب عادة على شكل فترات اكتئاب يمكن أن تستمر لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات. اعتمادًا على شدة الأعراض ، سيتم تصنيف الاكتئاب على أنه خفيف أو متوسط أو كبير (شديد). في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى الانتحار.
يؤثر الاكتئاب على الحالة المزاجية والأفكار والسلوك ، كما يؤثر على الجسم. يمكن أن يظهر الاكتئاب في الجسم مثل آلام الظهر وآلام المعدة والصداع. كما يوضح أن الشخص الذي يعاني من الاكتئاب قد يكون أكثر عرضة لنزلات البرد والالتهابات الأخرى بسبب ضعف جهاز المناعة لديه.
2. اكتئاب حاد أم اكتئاب مزمن؟
غالبًا ما يتم إساءة استخدام مصطلح "الاكتئاب" ، الذي لا يزال من المحرمات منذ وقت ليس ببعيد ، في اللغة اليومية لوصف الفترات الحتمية من الحزن والملل والكآبة التي يُدعى الجميع إلى تجربتها في وقت ما. إلى أخرى دون أن تكون مرضًا.
على سبيل المثال ، من الطبيعي الشعور بالحزن بعد فقدان أحد الأحباء أو الشعور بالفشل عند مواجهة مشاكل في العمل. ولكن عندما تعود هذه الحالة المزاجية كل يوم دون سبب معين أو تستمر لفترة طويلة حتى مع وجود سبب محدد ، فقد يكون الاكتئاب. الاكتئاب هو في الواقع مرض مزمن يلبي معايير تشخيصية محددة.
بالإضافة إلى الحزن ، فإن الشخص المصاب بالاكتئاب لديه أفكار سلبية ومهينة: "أنا حقًا سيئ" ، "لن أفعل ذلك أبدًا" ، "أكره ما أنا عليه". تشعر بأنها لا قيمة لها وتجد صعوبة في إبراز نفسها في المستقبل. لم تعد مهتمة بالأنشطة التي كانت شائعة في السابق.
3. إحصاءات المنطمة العالمية للصحة
الاكتئاب هو أحد أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا. وفقًا لمسح أجرته سلطات الصحة العامة في كيبيك ، أفاد ما يقرب من 8٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر أنهم عانوا من فترة من الاكتئاب في الأشهر الـ 12 الماضية. وفقًا لهيئة الصحة الكندية ، سيعاني ما يقرب من 11٪ من الكنديين و 16٪ من النساء الكنديات من اكتئاب شديد في حياتهم. وقد عانى 7.5٪ من الفرنسيين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 85 عامًا من نوبة اكتئاب خلال الاثني عشر شهرًا الماضية 90.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (OMS) ، سيصبح الاكتئاب ثاني سبب رئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم ، بعد اضطرابات القلب والأوعية الدموية 2.
يمكن أن يحدث الاكتئاب في أي عمر ، بما في ذلك الطفولة ، ولكنه يظهر لأول مرة غالبًا في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية مرحلة البلوغ.
4. أسباب الاكتئاب
لم يعرف بعد السبب الرئيسي للاكتئاب، لكن ممكن أن يكون نتيجة مرض معقد ناتج عن العديد من المحفزات مرتبطة بالعوامل الوراثية، البيولوجية، أو أحداث الحياة و أيضا البيئة المعيشية و العادات الحياتية.
أ/ أسباب وراثية
أظهرت الدراسات طويلة المدى على العائلات وكذلك على التوائم (الحقيقيين أو غير حقيقيين عند الولادة) أن للاكتئاب مكونًا وراثيًا معينًا، على الرغم من عدم تحديده. فهناك جينات معينة متورطة في هذا المرض. وبالتالي ، قد يكون تاريخ الإصابة بالاكتئاب في الأسرة أحد عوامل الخطر.
ب/ أسباب بيولجية
على الرغم من أن بيولوجيا الدماغ معقدة ، إلا أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب يظهرون عجزًا أو اختلالًا في بعض النواقل العصبية مثل السيروتونين. تؤدي هذه الاختلالات إلى تعطيل الاتصال بين الخلايا العصبية. و هناك أيضا أسباب أخرى ، مثل الاضطرابات الهرمونية (قصور الغدة الدرقية ، تناول حبوب منع الحمل على سبيل المثال) ، يمكن أن تساهم أيضًا بشكل كبير في الاكتئاب.
ج/ البيئة ونمط الحياة
عادات نمط الحياة السيئة (التدخين ، إدمان الكحول ، قلة النشاط البدني ، الإفراط في مشاهدة التلفاز التلفاز، أو إدمان ألعاب الفيديو، إلخ) وأيضا الظروف المعيشية (الظروف الاقتصادية غير المستقرة ، الإجهاد ، العزلة الاجتماعية) من المحتمل أن يكون لها تأثير عميق على الفرد. الحالة النفسية. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تراكم التوتر في العمل إلى الإرهاق والاكتئاب في النهاية.
ت/ أحداث الحياة
يمكن أن يؤدي فقدان أحد الأحباء أو الطلاق أو المرض أو فقدان الوظيفة أو أي صدمة أخرى إلى الإصابة بالاكتئاب لدى أولئك المعرضين للإصابة بالمرض. وبالمثل ، فإن سوء المعاملة أو الصدمات التي تحدث في الطفولة تجعل الاكتئاب أكثر عرضة لمرحلة البلوغ ، خاصة لأنه يعطل بشكل دائم عمل بعض الجينات المرتبطة بالتوتر.
5/ الأشكال المختلفة للاكتئاب
تُصنف الاضطرابات الاكتئابية إلى عدة مجموعات: الاضطرابات الاكتئابية الرئيسية ، واضطرابات الاكتئاب الجزئي ، واضطرابات الاكتئاب غير المحددة.
أ/ اضطراب اكتئابي حاد
يتميز بواحد أو أكثر من نوبات الاكتئاب الكبرى (مزاج مكتئب أو فقدان الاهتمام لمدة أسبوعين على الأقل مرتبطة بأربعة أعراض أخرى على الأقل للاكتئاب).
ب/ اضطراب اكتئابي (خلل وظيفي)
يتميز بمزاج مكتئب موجود في معظم الأوقات لمدة عامين على الأقل ، مرتبطًا بأعراض الاكتئاب التي لا تفي بمعايير نوبة الاكتئاب الكبرى. إنه نزعة اكتئابية ، دون أن يكون هناك اكتئاب شديد.
الاضطراب الاكتئابي غير النوعي هو اضطراب اكتئابي لا يفي بمعايير الاضطراب الاكتئابي الرئيسي أو اضطراب الاكتئاب الجزئي. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، اضطراب التكيف مع المزاج المكتئب أو اضطراب التكيف مع كل من المزاج القلق والاكتئاب.
تُستخدم مصطلحات أخرى بجانب هذا التصنيف من DSM4 (دليل تصنيف الاضطرابات العقلية):
القلق والاكتئاب. إضافة إلى الأعراض المعتادة للاكتئاب ، الخوف المفرط والقلق.
ج/ الاضطراب ثنائي القطب الذي كان يُشار إليه سابقًا بالاكتئاب الهوسي.
يتميز هذا الاضطراب النفسي بفترات من الاكتئاب الشديد ، مع نوبات الهوس أو الهوس الخفيف (النشوة المفرطة ، والإثارة المفرطة ، والشكل العكسي للاكتئاب).
د/ الاكتئاب الموسمي.
حالة اكتئاب تتجلى بشكل دوري ، عادةً خلال الأشهر القليلة من العام عندما تكون الشمس في أدنى مستوياتها.
ت/ اكتئاب ما بعد الولادة
تتجلى حالة الحزن والعصبية والقلق لدى 60٪ إلى 80٪ من النساء في الأيام التي تلي الولادة. نتحدث عن الكآبة النفاسية التي تستمر ما بين يوم و 15 يومًا. عادة ، يتم حل هذا المزاج السلبي من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، في 1 من كل 8 نساء ، يبدأ الاكتئاب الحقيقي فورًا أو يظهر خلال عام من الولادة.
ث/ الاكتئاب بعد الفجيعة
في الأسابيع التي تلي فقدان أحد الأحباء ، تكون علامات الاكتئاب شائعة ، وهي جزء من عملية الحزن. ومع ذلك ، إذا استمرت علامات الاكتئاب هذه لأكثر من شهرين ، أو إذا كانت ملحوظة للغاية ، فيجب عليك مراجعة أخصائي.
6/ مضاعفات الاكتئاب
هناك العديد من المضاعفات المحتملة المتعلقة بالاكتئاب:
- تكرار الاكتئاب: إنه شائع لأنه يصيب 50٪ من الأشخاص الذين عانوا من الاكتئاب. تقلل الإدارة بشكل كبير من خطر التكرار هذا.
- استمرار الأعراض المتبقية: هذه هي الحالات التي لا يلتئم فيها الاكتئاب تمامًا وحيث تستمر علامات الاكتئاب حتى بعد نوبة الاكتئاب.
- الانتقال إلى الاكتئاب المزمن.
- خطر الانتحار: الاكتئاب هو السبب الرئيسي للانتحار، حوالي 70٪ من الأشخاص الذين يموتون بالانتحار يعانون من الاكتئاب. الرجال الذين يعانون من الاكتئاب فوق سن السبعين هم الأكثر عرضة للانتحار. من علامات الاكتئاب أفكار الانتحار ، والتي تسمى أحيانًا "الأفكار المظلمة". على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين لديهم أفكار عن الانتحار لا يحاولون القيام بذلك ، إلا أنه علامة حمراء. يفكر الأشخاص المصابون بالاكتئاب في الانتحار للتوقف عن المعاناة التي يجدونها لا تطاق.
- القلق.
- الإدمان: إدمان الكحول، تعاطي مواد مثل القنب والنشوة والكوكايين ؛ الاعتماد على بعض الأدوية مثل الحبوب المنومة أو المهدئات ...
- زيادة خطر الإصابة بأمراض معينة: أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري. وذلك لأن الاكتئاب يرتبط بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتات الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المعاناة من الاكتئاب قد تسرع قليلاً من ظهور مرض السكري لدى الأشخاص المعرضين بالفعل للخطر.
يجادل الباحثون بأن الأشخاص المصابين بالاكتئاب هم أيضًا أقل عرضة لممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من الشهية وتؤدي إلى زيادة الوزن. كل هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري.