ما هي فوائد شرب الماء للحامل والجنين

علامات الخطر أثناء الحمل

علامات الحمل الطارئة: أنت وجنينك في خطر

تستمر معظم حالات الحمل دون أي مشكلة معينة حتى الولادة. ومع ذلك، من المهم أن تكون المرأة الحامل على دراية بعدد من علامات الطوارئ التي يجب أن تلتمس العناية الطبية العاجلة لها. يمكن أن تحدث هذه المواقف طوال فترة الحمل وهي متنوعة جدًا، كالتقلصات، والنزيف، وفقدان السائل الامنيوسي، والصدمات، وعدم الراحة، وما إلى ذلك. تجمع هذه المقالة المهمة معًا السياقات الرئيسية التي يجب على المرأة الحامل أن تستشير فيها القابلة والطبيب.

ما هي علامات الخطر أثناء الحمل

تحدث الغالبية العظمى من حالات الحمل دون أي حدث معين حتى الولادة، بمعدل استشارات المتابعة الطبية والموجات فوق الصوتية التوليدية العادية خلال فترة الحمل.

ومع ذلك، خلال الأشهر التسعة من الحمل، يمكن أن تحدث أحداث مختلفة، والتي ينبغي أن تنبه المرأة الحامل. حسب الحالة، يجب عليها استشارة الطبيب أو القابلة بسرعة، أو حتى الاتصال أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ الخاصة بالولادة.

هذه المواقف متنوعة للغاية ويمكن أن تحدث إما خلال فترة الحمل أو في أوقات محددة. تشمل هذه المواقف بشكل أساسي:

1. الحمل خارج الرحم
2. الإجهاض
3. السقوط والصدمات
4. الحمى
5. الشعور بعدم الراحة (Les malaises)
6. النزيف
7. فقدان السائل الأمنيوسي أو فقدان الماء أو تشقق كيس الماء
8. التقلصات
9. حركات غير طبيعية للجنين

لهذه المواقف المختلفة، واعتماداً على درجة خطورتها، فإن المرأة الحامل لديها عدة علاجات:

1. استشارة طبيبك المعالج.
2. استشارة القابلة أو طبيب أمراض النساء الذي يقدم متابعة الحمل والتوليد

1/ الحمل خارج الرحم

يعتبر الحمل خارج الرحم من العلامات الرئيسية للطوارئ المبكرة للحمل. يتعلق بحوالي 2٪ من حالات الحمل. في هذا النوع من الحمل، يبدأ الجنين في النمو خارج الرحم بدلاً من أن ينمو في تجويف الرحم. ثم يزرع الجنين:

1. في إحدى قناتي فالوب في أغلب الأحيان
2. نادرًا ما يحدث الحمل خارج الرحم ذلك في أحد المبيضين
3. يحدث بشكل استثنائي على الصفاق (الغشاء المحيط بالتجويف البطني).

الحمل خارج الرحم هو حالة طبية طارئة بسبب خطر حدوث نزيف داخلي حاد، والذي يمكن أن يهدد حياة المرأة الحامل. لا ينبغي الخلط بينه وبين الإجهاض، ويتطلب عناية طبية فورية.

تُعرف العديد من عوامل الخطر المسببة للحمل خارج الرحم، بما في ذلك:

1. الأمراض المنقولة جنسياً (الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي)
2. تاريخ من التهاب البوق (salpingite) أو التهابات أخرى في المجال البولي التناسلي.
3. الإنهاء الطوعي للحمل (الإجهاض)
4. تاريخ سابق للحمل خارج الرحم
5. علاجات الإنجاب بمساعدة طبية 
6. التدخين.

يظهر الحمل خارج الرحم عادة على شكل فقدان دم بني وألم حاد في أسفل البطن يحدث أثناء الحمل المبكر. يجب أن يؤدي هذا النوع من الأعراض إلى عناية طبية فورية لتأكيد التشخيص وبدء العلاج المناسب.

2/ الإجهاض

الإجهاض هو إنهاء تلقائي للحمل، يمكن أن يحدث خلال الأشهر الخمسة الأولى من الحمل (قبل الأسبوع الثاني والعشرين من انقطاع الطمث). اعتمادًا على وقت الإجهاض، يميز المتخصصون:

1. الإجهاض المبكر، قبل الأسبوع الرابع عشر من انقطاع الطمث
2. الإجهاض المتأخر، بين 14 و 22 أسبوعًا مع انقطاع الطمث.

تتجلى أعراض الإجهاض في فيما يلي:

1. نزيف مهبلي في بداية الحمل
2. ألم في أسفل البطن.

يجب أن يستدعي حدوث مثل هذه الأعراض عناية طبية فورية لضمان عدم وجود حمل خارج الرحم، أو تأكيد إنهاء الحمل، وربما تنفيذ العلاج المناسب، إذا لزم الأمر.

3/ السقوط والصدمات

ينمو الجنين في بيئة محمية بفضل:

1. كيس الماء الذي يحتوي على السائل الأمنيوسي الذي يسبح فيه الجنين
2. بطانة الرحم
3. جدار بطن الأم.

ومع ذلك، فإن حدوث السقوط، خاصة إذا كان ارتفاع السقوط شديدًا، أو عند الإصابة برضوض الجسم، وخاصة في البطن أو أسفل البطن، يمكن أن يؤثر على الجنين. يمكن أن تحدث هذه المواقف على وجه الخصوص في حالة:

1. السقوط اللاإرادي
2. الاعتداء والإصابة المتعمدة
3. حوادث الطرق
4. الحوادث المنزلية
5. حادث عمل.

على الرغم من أن الصدمة لا تبدو بالضرورة عنيفة أو شديدة على الحامل، فمن الحكمة التماس العناية الطبية على الفور للتأكد من أن الجنين وكيس الماء لم يتأثروا بالصدمة. غالبًا ما يُوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية الخاصة بالتوليد. يزداد الخطر كلما اقتربت نهاية فترة الحمل. في الحالات الأكثر خطورة، قد يكون التشخيص الحيوي لحياة الأم والطفل يكون خطيرا، خاصة في حالة تمزق الرحم.

4/ الحمى والالتهابات

يمكن أيضًا أن تحدث التهابات خفيفة في الحياة اليومية، مثل نزلات البرد أو التهاب البلعوم الأنفي أو التهاب المعدة والأمعاء، أثناء الحمل. 

ومع ذلك، فإن الحمى عند المرأة الحامل تتطلب مراجعة الطبيب لتحديد مصدرها بدقة. في الواقع، يمكن أن تُسبب بعض أنواع العدوى مضاعفات خطيرة في الولادة أو عند حديثي الولادة، على وجه الخصوص:

• التهاب الحويضة والكلية (La pyélonéphrite)، وهو التهاب معقد في المسالك البولية، وغالبًا ما تكون أعراضه مُضللة. يتطلب ظهور الحمى بشكل منهجي إجراء تحليل للبول (ECBU) للتأكد من عدم وجود مثل هذه العدوى.
• يمكن أن يتسبب مرض الليستريات (La listériose)، الذي يظهر على شكل متلازمة الأنفلونزا، في وفاة الجنين في 25٪ من الحالات.
• التهاب المشيمة والسلى، وهو عدوى تصيب المشيمة والسائل الأمنيوسي، خطير بشكل خاص على الجنين.

يجب تشخيص هذه العدوى في أسرع وقت ممكن حتى يمكن علاجها على الفور.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب العدوى والحمى المصاحبة تقلصات، والتي تحتاج إلى تقييم من قبل طبيب النساء والتوليد.

5/ الشعور بعدم الراحة والانزعاج (malaises)

يمكن أن يحدث الانزعاج المبهم أثناء الحمل. وهي بشكل عام متتالية لانخفاض ضغط الدم، فسيولوجي عند النساء الحوامل. لا ينصح دائمًا بالاستشارة مع الانزعاج المبهم، ما لم تتكرر النوبات. قد تكون الراحة ضرورية للحد من عواقب انخفاض ضغط الدم بشكل طفيف.

بصرف النظر عن الانزعاج الحائر، يجب أن تكون المرأة الحامل متيقظة لحدوث أي علامات غير طبيعية، مثل:

1. صداع يستمر لعدة أيام ويكون مؤلمًا بشكل خاص
2. اضطرابات بصرية
3. مشاكل في السمع
4. تورم مفاجئ في الوجه أو الأصابع أو الساقين (وذمة)
5. قيء شديد
6. حكة في جميع أنحاء الجسم
7. ألم شديد في البطن.

عند تواجد هذه العلامات أو أي علامة أخرى غير طبيعية، يُنصح باستشارة الطبيب بسرعة للعثور على الأصل لهذه العلامات. يمكن أن تسبب بعض مضاعفات الحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم أو سكري الحمل، علامات غير طبيعية. يجب اكتشافها من أجل الاعتناء بها وتجنب تفاقمها أو تطور مضاعفات أخرى، مثل تسمم الحمل.

6/ النزيف

دائمًا ما يكون النزيف المهبلي أثناء الحمل مصدرًا للضغط على النساء الحوامل. يمكن أن يكون لها عدة أصول، اعتمادًا على مدة الحمل:

• في بداية الحمل:

1. نزيف خفيف وجيز عند زرع الجنين في الرحم
2. النزيف المصاحب للحمل خارج الرحم
3. النزيف من الإجهاض
4. انفصال المشيمة المفاجئ، والذي غالبًا ما يتراجع مع العلاج المناسب

• طوال فترة الحمل:

1. النزيف في فترات الدورة الشهرية (النزيف الشهري في التواريخ التي يجب أن تحدث فيها الفترة نظريًا)
2. النزيف بعد الجماع
3. النزيف بعد الفحص المهبلي (toucher vaginal )

• في نهاية الحمل:

1. يترافق فقدان السدادة المخاطية (تكتلات الإفرازات المهبلية) أحيانًا بنزيف طفيف
2. نزيف ضعيف مصاحب للانقباضات
3. النزف المرتبط بورم دموي خلف المشيمة وانزياح المشيمة، وهما من المضاعفات الخطيرة للغاية للحمل، والتي تتطلب علاجًا عاجلاً.

بعض حالات التبقع (قطرات صغيرة من الدم)، مثل نزيف أوقات فترة الدورة الشهرية أو فقدان السدادة المخاطية، ليست خطيرة، بينما تتطلب حالات أخرى، مثل النزيف، تدبيرًا عاجلاً. في جميع الحالات، يُنصح باستشارة الطبيب أو القابلة بسرعة لتحديد مصدر هذا النزيف وبدء العلاج إذا لزم الأمر.

7/ فقدان الماء

ينمو الجنين في التجويف الأمنيوسي، المعروف باسم كيس الماء، المليء بالسائل الأمنيوسي. يتوافق فقدان الماء مع تمزق كيس الماء، مما يؤدي إلى تدفق أكثر أو أقل كمية من السائل الأمنيوسي عبر المهبل. في بعض الحالات، يكون كيس الماء متصدعًا (خدش) فقط، ويكون تدفق السائل ملحوظًا بشكل ضعيف جدًا. على العكس من ذلك، عندما يتمزق كيس الماء بشدة، يمكن أن يصرف السائل الأمنيوسي بكميات كبيرة بسرعة كبيرة.

إذا كان تدفق السائل الأمنيوسي كثيفًا، فلن تجد المرأة الحامل صعوبة في تشخيص فقدان الماء بنفسها. ومع ذلك، فإن هذا التشخيص يكون أكثر صعوبة في حالة حدوث صدع بسيط في الجيب المائي.

في جميع الحالات، يجب أن يؤدي فقدان السوائل عبر المهبل، ولو بكميات صغيرة، إلى زيارة قابلة أو طبيب أمراض النساء أو جناح الولادة. هناك اختبار موثوق وسريع يمكن أن يتأكد مما إذا كان السائل هو السائل الأمنيوسي أم لا.

يُعلن خدش أو تمزق كيس الماء في نهاية الحمل عن قرب الولادة (طالعي العلامات المبكرة للمخاض)، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في وقت مبكر جدًا أثناء الحمل. في جميع الحالات ، الاستشارة ضرورية:

1. للتعرف على طبيعة السائل المفقود
2. للتحقق من الحالة الصحية للحامل والجنين
3. للتأكد من عدم وجود عدوى أو التهابات.

يمكن أن يؤدي ثقب كيس الماء، حتى لو كان شقًا بسيطًا، إلى تعريض الجنين لخطر محتمل للإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتسبب فقدان الماء في حدوث تقلصات. يجب عليك استشارة القابلة والطبيب للرعاية المناسبة والضرورية، اعتمادًا على مرحلة الحمل.

8/ التقلصات

الانقباضات مرادفة للولادة بالنسبة لمعظم النساء الحوامل. لكنها في الواقع تغطي عدة أنواع من الانقباضات:

• الانقباضات الكاذبة، وتسمى أيضًا انقباضات براكستون هيكس. ألم خيف، وغالبًا ما يكون عابرًا، وغير منتظم، ويمكن أن يحدث في وقت مبكر من الشهر الرابع من الحمل وينتج عن الزيادة التدريجية في حجم الرحم وتطور الجنين. يمكن أن تتكرر من 10 إلى 15 مرة في اليوم، خاصة في نهاية اليوم إذا كانت المرأة الحامل متعبة. هذه الانقباضات فسيولوجية وغالبًا ما تكون بدون عواقب. ومع ذلك، يجب إبلاغ القابلة والطبيب بها ومراقبتها، خاصة إذا كانت كثيرة جدًا، على مدار عدة أيام، وحتى أثناء الراحة.
• عادة ما تظهر الانقباضات الحقيقية، استعدادًا للولادة، في الشهر الأخير من الحمل، تظهر مع زيادة شدة الألم حتى الولادة. أنها تتسبب في تمدد عنق الرحم. يزداد تواترها وانتظامها ويُحدد متى يجب على المرأة الحامل الذهاب إلى مستشفى الولادة. إذا أصبح من الصعب تحمل الألم، يجب على المرأة الحامل التوجه بسرعة إلى غرفة الطوارئ الخاصة بالولادة.

9/ حركات غير طبيعية للجنين

حوالي 16 إلى 18 أسبوعًا من الحمل، تصبح حركات الجنين ملحوظة تدريجيًا من قبل المرأة الحامل. من هذه اللحظة تشعر المرأة الحامل بانتظام بالحركات الطبيعية للجنين، وذلك حتى نهاية الحمل. تدريجيًا، يتم الشعور بالحركات بقوة متزايدة حتى الشهر الأخير عندما يتحرك الجنين بشكل أقل قليلاً، بسبب ضيق المساحة في الرحم.

يجب أن تشعر المرأة الحامل بحركات الجنين عدة مرات في اليوم. إذا كانت الحركات أقل أو أقل قوة، أو بدت غير طبيعية على مدى عدة ساعات، فمن الضروري محاولة تحفيز الجنين، من خلال التحدث أو لمس البطن، عن طريق تغيير الوضع أو عن طريق شرب مشروب سكري.

إذا ظلت هذه المحفزات غير فعالة، فمن الضروري الذهاب إلى مستشفى الولادة لإجراء الموجات فوق الصوتية والمراقبة، من أجل التحقق من تفاعل الجنين.

المراجع:

- الطوارئ في أمراض النساء والتوليد. CHRU من المنطقة الغربية. 2005

نزيف أثناء الحمل. يوريكا هيلث. فيدال. 10 سبتمبر 2014.

الصحة على النت

القابلة معاليم نجاة