ما هي فوائد شرب الماء للحامل والجنين

تتساءلين عن: اسباب الولادة المبكرة، علامات الولادة المبكرة أو اعراض الولادة المبكرة ولماذا يسمى الطفل عند الولادة المبكرة بـ :طفل خديج، طالعي المقال لتتعرفي على المزيد.

اسباب الولادة المبكرة و علامات الولادة المبكرة ( premature birth )

يستمر الحمل عادةً من 37 إلى 42 أسبوعًا. نتحدث عن الولادة المبكرة أو المبكرة عندما يولد الطفل مبكرًا جدًا ، بين 20 و 37 أسبوعًا.

الأطفال الذين يولدون قبل الأوان هم أكثر عرضة لمشاكل صحية ويمكن أن يكونوا مرضى للغاية. عندما يولد طفل قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، فجسمه قد تشكل، لكن أعضائه الداخلية لم تنضج بشكل كامل بعد، وخاصة رئتيه. يحتاج هذا الطفل الخديج إلى رعاية متخصصة وغالبًا ما يضطر إلى البقاء في المستشفى لأسابيع أو حتى أشهر من أجل العناية الصحية المشددة.

أسباب الولادة المبكرة وما الذي يزيد من خطر الولادة المبكرة؟

واحدة من أكثر مضاعفات الحمل شيوعًا هي الولادة المبكرة. في حوالي نصف الحالات، لا يزال السبب غير معروف.

ومع ذلك، من المعروف أن بعض العوامل تزيد من خطر الولادة المبكرة:

الالتهابات:

• التهابات تصيب الأم

وهي السبب الأكثر شيوعًا للولادة المبكرة. سواء كانت في المهبل أو المسالك البولية أو الأسنان، فإن هذه الالتهابات تؤدي جميعها إلى التهاب يعزز ظهور الانقباضات.

يمكن أيضًا أن تكون الحمى، التي يمكن أن تصاحب مرضًا فيروسيًا مثل الأنفلونزا، محفزًا من تلقاء نفسها.

الأكثر شيوعًا من هذه الالتهابات هي الالتهابات المهبلية مثل التهاب المهبل البكتيري (التي تسببها Gardnerella vaginalis). في هذه الحالة، تتكاثر الجراثيم المعنية، الموجودة بالفعل في الحالة الطبيعية في الفلورا المهبلية، وقد تميل إلى الارتفاع داخل عنق الرحم والرحم. لا يتم البحث عن هذه العدوى إلا أثناء الحمل لدى النساء المعرضات للخطر (التي عانت من الولادة المبكرة من قبل، والتقلصات المبكرة، والتغيرات في عنق الرحم). لذلك، في حالة الشك، سيطلب طبيبك تحليل البول (ECBU).

• التهابات تصيب الجنين

أشهرها هو التهاب المشيمة والسلى (la chorio-amniotite)، الذي يحدث غالبًا بعد تمزق الأغشية (الغشاء الأمنيوسي). عندما يتمزق كيس الماء أو يتشقق مبكرًا، فإن الجنين لم يعد محميًا. سيتعرض لخطر الاصابة بالجراثيم القادمة من داخل المهبل، والتي تنتقل عبر عنق الرحم ويمكن أن تصل إلى التجويف الأمنيوسي. تعمل المضادات الحيوية بشكل سيئ وغالبًا ما يكون المخاض المبكر أمرًا لا مفر منه.

للتذكير:

يمكن أن تتسبب عوامل أخرى مثل الظروف الاجتماعية والاقتصادية غير المواتية أو استهلاك التبغ في تمزق كيس الماء وبالتالي الولادة المبكرة.

الحمل بتوأم أو أكثر

تتعرض النساء الحوامل لخطر واحد من اثنين للولادة المبكرة. السبب بسيط: طفلان يزنان أثقل من طفل واحد، وزنهما يسبب توسع أكثر للرحم، والألياف العضلية تتمدد أكثر، ويزداد الضغط داخل تجويف الرحم، وتظهر انقباضات تؤدي إلى اتساع عنق الرحم، وفتح عنق الرحم قبل الأوان، وكذلك تمزق مبكر من الأغشية.

الأمراض التي تصيب الأم 

ضغط الدم المرتفع (تسمم الحمل)

يؤدي ارتفاع ضغط الدم، الذي غالبًا ما يرتبط بخلل في المشيمة، إلى منع الجنين من التغذية السليمة وبالتالي من النمو واكتساب الوزن. مما يؤدي إلى تأخر نمو الجنين داخل الرحم. عادة، يحرض الأطباء على الولادة بحيث يمكن إطعام الطفل في حاضنة، من خلال أنبوب الإطعام الخاص بالأطفال الخدج.

للتذكير:

يًمثل ارتفاع ضغط الدم لدى الأمهات حوالي 20٪ من الولادات قبل 33 أسبوعًا. يمكن أن يكون معقدًا مع حالات أخرى مثل تسمم الحمل  أو ورم دموي في المشيمة.

مرض السكري

يمكن أن يؤدي مرض السكري غير المتوازن إلى النمو المفرط للجنين، وتضخم جميع أعضائه، بما في ذلك القلب، وزيادة السائل الأمنيوسي. يمكن أن تبدأ الولادة في وقت مبكر وبشكل عفوي. كما أنه يُقرر أحيانًا من قبل الفريق الطبي حماية الطفل ووالدته مبكرا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يظهر سكري الحمل أثناء الحمل.

تعتبر بعض النساء معرضات لخطر أكبر للإصابة بسكري الحمل: أولئك اللائي يعانين من زيادة الوزن بشكل ملحوظ، أو لديهن تاريخ من مرض السكري في أُسرهن أو أنجبن بالفعل أطفالًا بوزن أكثر من 4 كغ فما فوق.

تشوهات الرحم

عندما ينفتح عنق الرحم بسهولة شديدة ، في وقت مبكر من الثلث الثاني من الحمل، يُطلق عليه علميا اسم العضة المفتوحة أو عدم كفاءة عنق الرحم (la béance cervicale).

يمكن للمرأة أن تلد قبل الأوان، مع بعض الانقباضات في بعض الأحيان. غالبًا ما تكون هذه مشكلة وظيفية تتعلق بنقص القوة في عنق الرحم، فالأنسجة تصبح ناعمة جدًا في وقت قريب جدًا. في حالات الحمل اللاحقة، قد تستفيد الأم من الرباط (un cerclage) (شريط لتقوية عنق الرحم وإبقائه مغلق)، والمراقبة الدقيقة بالموجات فوق الصوتية.

تشوه آخر للرحم، أحيانًا دون معرفة ذلك، يكون للمرأة تجويفان صغيران للرحم، بدلاً من تجويف كبير ويسمى: رحم ذو قرنين (utérus bicorne) أو رحم مقسم (cloisonné). تكون هذه التشوهات غير معروفة أحيانًا ولا يتم ملاحظتها تمامًا. غالبًا ما يتم فحصهم بعد الإجهاض أو فحص العقم.

مع نمو الجنين، يصبح الرحم ضيقًا عل الجنين، وتظهر الانقباضات الأولى، ويتمدد عنق الرحم. مع الكثير من الراحة وأحيانًا الربط، تنجح المرأة غالبًا في مواصلة حملها لبضعة أسابيع أخرى. إذا أرادت الأم أن تنجب مرة أخرى، فقد يتم قطع الحاجز بين الرحم في بعض الحالات جراحيًا.

موضع المشيمة

يمكن أيضًا أن تكون المشيمة المنخفضة، الملتصقة بالقرب من عنق الرحم، سببًا للولادة المبكرة، خاصةً عندما تكون مصحوبة بنزيف. يمكن أن تكون ثقيلة على عنق الرحم وتضغط عليه وبالتالي تعزز اتساعه.

التعرض للصدمة

يمكن أن يكون حادث السيارة أو السقوط العنيف حيث تتعرض الأم لصدمة على المعدة أو البطن سببًا في ظهور التقلصات وتمزق كيس الماء. لكن هذا الحدث نادر إلى حد ما. السائل الأمنيوسي يحمي الجنين ويمتص الصدمات.

دور العوامل الاجتماعية والاقتصادية

ملحوظة: تُظهر جميع الدراسات أن خطر الولادة المبكرة تزداد أهمية كلما انخفض المستوى الاجتماعي والاقتصادي للمرأة الحامل. بالإضافة إلى ذلك، تلعب ظروف العمل دورًا مهمًا. وكلما زاد العمل الشاق، زاد إرهاق الأم الحامل، ويزيد بذلك خطر الولادة المبكرة.

أسباب أخرى للولادة المبكرة

1. الإجهاض أو الولادة المبكرة خلال الحمل السابق
2. نمط الحياة والعادات السيئة (التبغ والمخدرات والكحول والتوتر وسوء التغذية)
3. ظروف العمل الصعبة (العمل لساعات طويلة، الوقوف لوقت طويل، درجات الحرارة العالية...)
4. العمر (أم أقل من 18 عامًا أو أكثر من 35 عامًا)
5. العنف الجسدي أو النفسي
6. وزن منخفض عند الأم قبل الحمل أو زيادة الوزن بشكل غير كافٍ أثناء الحمل
7. التمزق المبكر لأغشية الكيس الأمنيوسي أو تسرب السائل الأمنيوسي قبل أن يكتمل عمر الطفل
8. تشوهات خلقية لدى الجنين

ما هي علامات الولادة المبكرة ؟

هناك بعض العلامات التي تدل على أن المخاض على وشك البدء:

1. تقلصات كل 10 دقائق أو أقل. يمكن الشعور بها على شكل تقلصات في الدورة الشهرية أو ضيق في البطن (الرحم).
2. تدفق السائل من المهبل.
3. سائل كريه الرائحة يتدفق من المهبل مصحوبا بحكة.
4. زيادة الإفرازات المهبلية وتغيرات في مظهرها (أغشية مخاطية ، سوائل ، دم).
5. إحساس بالضغط في الحوض أو المهبل، كما لو كان الطفل يدفع للأسفل.
6. ألم البطن المتواصل (مع أو بدون إسهال).
7. آلام غير مريحة في أسفل الظهر تظهر وتختفي.
8. حاجة ملحة أو متكررة للتبول.

كيف نوقف الولادة المبكرة ؟

إذا كنتِ تعانين من أي من علامات الولادة المبكرة المذكورة أعلاه، فاتصلي بجناح الولادة أو القابلة على الفور. يمكن لفريق التمريض إرشادك وتحديد ما إذا كان التشخيص ضروريًا.

يمكن لتدخلات معينة تأخير أو إيقاف المخاض المبكر وبالتالي تقليل خطر الولادة المبكرة.

• تطويق عنق الرحم (Cerclage du col de l’utérus): هذا هو الإغلاق الجراحي المؤقت لعنق الرحم. لتحديد ما إذا كان هذا الإجراء ضروريًا، سيقوم طبيب النسائية والتوليد بإجراء العديد من الموجات فوق الصوتية لتقييم طول عنق الرحم.

• العلاج بالمضادات الحيوية: إذا أظهرت عينات البول أو مسحات عنق الرحم أو عينات المهبل أن لديك عدوى، فيمكن علاجها بالمضادات الحيوية.

• يصف لك طبيب النسائية والتوليد أدوية لإبطاء أو وقف تقدم المخاض.

إذا نجحت هذه الإجراءات، فقد ينصحك طبيبك بتقليل ساعات عملك وتجنب السفر. قد يقترح أيضًا التقليل من العلاقة الحميمية. وذلك لأن تحفيز الحلمتين أو المنطقة التناسلية يمكن أن يتسبب في إفراز هرمون الأوكسيتوسين، وهو هرمون يسبب التقلصات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي وجود البروستاجلاندين في السائل المنوي إلى نضج عنق الرحم وبالتالي تعزيز المخاض المبكر.

أيضًا، إذا لم يكن من الممكن وقف المخاض، فقد يتم إعطاء المنشطات لتسريع نضوج رئتي الطفل.

ما الذي يمكنني فعله لتقليل مخاطر الولادة المبكرة؟

على الرغم من أنه من المستحيل منع جميع الولادات المبكرة، لا تزال هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل مخاطر الولادة المبكرة:

1. ابدئي مراقبة الحمل في أسرع وقت ممكن.
2. احضري دروس ما قبل الولادة في وقت مبكر من الحمل.
3. حاولي الإقلاع عن التدخين. اطلبي من الأشخاص من حولك عدم التدخين عندما يكونون من حولك.
4. تناولي الأطعمة الصحية وحافظي على زيادة الوزن بشكل كافٍ.
5. خذي وقتك للراحة كل يوم.
6. ابحثي عن طرق للتعامل مع التوتر في حياتك. تحدثي إلى القابلة أو الطبيب الذي يراقب حملك.
7. راجعي الطبيب الخاص بك على الفور إذا كنت تعانين من ألم عند التبول أو إذا تسرب سائل كريه الرائحة من المهبل وكان لديك حكة.
8. احصلي على علاج لالتهابات الأسنان والمسالك البولية.
9. تعلّمي التعرّف على علامات الولادة المبكرة وتعرفي على ما يجب فعله إذا لاحظتِ هذه العلامات. أخبري زوجك بالأمر أيضًا.
10. كوني على دراية بالتغيرات التي يمر بها جسمك أثناء الحمل. تحدثي إلى القابلة الخاصة بك عن أي شيء خطأ.

• للتذكير:

1. من المهم معرفة علامات الولادة المبكرة.
2. إذا بدا أن مخاضك على وشك البدء، فعليك الذهاب إلى المستشفى أو عيادة التوليد في أسرع وقت ممكن، فقد يكون موعد ولادتك المبكرة قد اقترب بالفعل.
3. العيش بأسلوب حياة صحي يقلل من فرص الولادة المبكرة.