هل يصاب الذكور بسرطان الثدي مثل النساء؟
يعتبر سرطان الثدي أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند النساء، ولا يزال نادرًا عند الرجال ويمثل أقل من 1٪ من سرطانات الذكور.
 |
| سرطان الثدي عند الرجال |
سرطان الثدي عند الرجال
بما أن لدى الرجال ثديين أقل تطوراً من ثدي النساء. فسرطان الثدي عند الرجال نادر الحدوث. أقل من 1٪ من حالات سرطان الثدي تصيب الرجال. ومع ذلك، من المهم أن يعرف الرجال أنهم قد يصابون بهذا السرطان، حتى لا يغفلوا الأعراض.
أسباب وعوامل الخطر التي تؤدي للإصابة بسرطان الثدي عند الرجل
هناك عوامل معينة يمكن أن تزيد من احتمالية إصابة الرجل بسرطان الثدي يومًا ما من حياته.
1/ السن
يزداد خطر إصابة الرجل بسرطان الثدي مع تقدم العمر. يتم تشخيص سرطان الثدي بشكل أكثر شيوعًا عند الرجال فوق سن الستين.
2/ وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي
الرجال الذين أصيب أقاربهم من الذكور والإناث بسرطان الثدي أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يزداد الخطر اعتمادًا على عدد الأقارب المتأثرين بهذا السرطان.
3/ الاستعداد الوراثي
يرتبط حوالي 15٪ من حالات سرطان الثدي لدى الرجال بطفرة وراثية في جين BRCA2.
4/ متلازمة كلاينفلتر
وهو اضطراب وراثي نادر جدًا (متعلق بالجينات الوراثية). في الرجال المصابين بهذه المتلازمة، تكون مستويات الأندروجين منخفضة ومستويات الإستروجين مرتفعة: كلاهما مرتبطان بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
5/ التعرض للإشعاع
يزيد التعرض المسبق للإشعاع، وخاصة على الصدر، من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال.
6/ تليف الكبد
يزيد الكبد المتضرر بسبب تليف الكبد من مستويات هرمون الاستروجين ويخفض الأندروجينات، وكلاهما مرتبطان بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
أسباب وعوامل الخطر المحتملة الأخرى
تم ربط العوامل التالية ببعض أشكال سرطان الثدي لدى الرجال. ومع ذلك، فإن عدم وجود دراسات حول هذه العوامل لا يسمح لنا بالقول إنها عوامل خطر معروفة.
- التثدي (نمو الثدي المبالغ فيه عند الرجال) والتي تسمى La gynécomastie.
- البدانة.
- استهلاك الكحول.
- مشاكل في الخصيتين: الخصية المعلقة (الخصية غير النازلة)، استئصال إحدى الخصيتين أو كليهما.
- الاصابة بالنكاف (oreillons) في مرحلة البلوغ.
- التعرض المهني: مصانع الصلب والأفران العالية ومصانع الدرفلة وأبخرة البنزين وغازات العادم.
الأعراض وتطور المرض وعلاج سرطان الأقنية الغازية (التشخيص والعلاج والمتابعة) متطابقة إلى حد كبير لدى الرجال والنساء.
أعراض سرطان الثدي عند الرجل
- في معظم الحالات، يظهر سرطان الثدي لدى الرجال بأعراض الهالة.
- عادة ما يكون هناك سماكة في الجلد، وتورم حول الهالة يرتبط أحيانًا بانكماش الجلد، أو إفرازات دموية، أو مرض باجيت (maladie de Paget).
- التهاب الغدد الليمفاوية، الذي يمكن أن ينتفخ وتتورم وتصبح مؤلمة، هو أيضًا من أعراض سرطان الثدي لدى الرجال.
- عندما يكون السرطان في مرحلة متقدمة، يمكن أيضًا تشخيصه بعد اكتشاف انتشاره في أجزاء أخرى من الجسم كسرطان العظام.
أنواع سرطان الثدي المختلفة لدى الرجال
عادةً ما يكون سرطان الثدي عند الذكور هو سرطان الأقنية، وهو ورم يتطور في الخلايا الغدية في القناة الثديية.
يمكن أن يكون سرطان الأقنية من نوعين: في الموقع (موضعي في قناة الثدي) أو التسلل.
عند الرجل، يكون السرطان متسلل (infiltrants) بشكل كبير (في 85٪ إلى 90٪ من الحالات)، مما يعني أن السرطان انتشر خارج القناة الثديية ويؤثر على الأنسجة القريبة، وحتى مناطق أخرى من الجسم.
يمكن أن يصاب الرجل أيضًا بسرطان الأقنية الموضعية cancers canalaires in situ (في 8٪ إلى 11٪ من الحالات) بالإضافة إلى السرطانات الفصيصية أو الأنبوبية أو النخاعية، ولكنها نادرة للغاية.
نظرًا لأن حملات الوقاية من سرطان الثدي والفحص تستهدف النساء بشكل أكبر، فإن الكشف عن سرطان الثدي عند الذكور متأخر عمومًا، وبالتالي غالبًا ما تكون الآفات السرطانية واسعة النطاق ويصحبها غزو العقدة الليمفاوية.
علاج سرطان الثدي لدى الرجال
يعتمد علاج سرطان الثدي عند الرجال على مرحلة المرض ونوع السرطان الذي تم تشخيصه وحالة المريض.
عادةً ما يكون علاج سرطان الثدي المقدم للرجال مشابهًا للعلاج المقدم للنساء بعد سن اليأس.
في الواقع، يعتبر استئصال الثدي هو العلاج الأكثر شيوعًا، ويتضمن إزالة الورم السرطاني والأنسجة المحيطة.
قد تشمل هذه الجراحة إزالة العقد الليمفاوية الإبطية، والتي يتم تحليلها بعد ذلك لمعرفة المزيد عن مرحلة السرطان وتطوره.
إذا كان هناك خطر ثابت من التكرار (الإصابة مجددا بسرطان الثدي)، أو إذا كان المرض في مرحلة متقدمة، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي بالإضافة إلى الجراحة.
تعتمد الغالبية العظمى من سرطانات الثدي لدى الرجال على الهرمونات، وبالتالي تستجيب بشكل إيجابي للعلاج بالعلاج الهرموني.
قد يُوصى ببروتوكول العلاج هذا بعد استئصال الثدي لتقليل مخاطر الانتكاسات، وقد يتم أو لا يتم دمجه مع العلاج الكيميائي.
يعتبر استئصال الخصية - الاستئصال الجراحي للخصيتين - علاجًا فعالًا لسرطانات الثدي المعتمدة على الهرمونات.
على الرغم من أوجه التشابه بين سرطان الثدي لدى النساء، إلا أن سرطان الثدي لدى الرجال يمكن أن يكون له نتائج أكثر خطورة لأنه غالبًا ما يتم تشخيصه متأخرا.
وبالتالي، فإن التأخير في الكشف عن سرطان الثدي لدى الرجال ومعالجته يميل إلى تقليل اختيار بروتوكولات العلاج الممكنة، لا سيما عندما يكون المريض في سن متقدمة في وقت التشخيص.
عند اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب، فإن سرطان الثدي لدى الذكور لديه نفس فرص الشفاء مثل النساء ويستجيب للعلاجات المماثلة.
المراجع