ربما لم تسمعي به من قبل ، لكن داء المقوسات هو عدوى تنتشر عن طريق أحد أكثر الطفيليات شيوعًا في العالم. عادة لا يمكن اكتشاف العدوى لدى البالغين الأصحاء ولا ترتبط مباشرة بالحمل ، ولكن من المهم معرفة أن التعرض أثناء الحمل يمكن أن يشكل خطرًا على الطفل. ينتشر داء المُقَوَّسَات عادةً عن طريق القطط التي تتجول في الهواء الطلق وكانت على اتصال مع طيور برية صغيرة أو حيوانات مصابة أخرى. في بقية هذه المقالة ، سنطلعك على الأعراض والعلاجات لهذا المرض ، بالإضافة إلى طرق تجنب التعرض للطفيلي المسمى Toxoplasma gondii.
 |
| داء المقوسات والحمل |
داء المقوسات والحمل
داء المقوسات هو مرض طفيلي ينتقل عن طريق ابتلاع طعام ملوث أو من خلال الأيدي الملوثة. عادة ما يكون هذا المرض خفيفًا. ومع ذلك ، إذا حدث أثناء الحمل ، فقد يكون خطيرًا على الطفل.
لذلك ، من الضروري إجراء فحص الدم في بداية الحمل لإجراء دراسة مصلية لداء المقوسات. سيسمح لك بمعرفة ما إذا كنت غير محمية ضد هذا الطفيلي أم لا، وبالتالي اتخاذ تدابير وقائية.
لتتجنبي الإصابة بالعدوى أثناء الحمل ، اتبعي التوصيات الخاصة بالطعام والنظافة الشخصية والاتصال بالقطط. من ناحية أخرى ، فإن المراقبة الشهرية للأمصال (الفحص المخبري للدم) ستجعل من الممكن اكتشاف العدوى المحتملة ، وإذا لزم الأمر ، إعداد العلاج المناسب من قبل الطبيب المختص في أمراض النساء والتوليد).
ما هو داء المقوسات؟
داء المقوسات هو مرض شائع يسببه طفيلي يعيش في القطط يسمى التوكسوبلازم. غير معدي ، ينتقل عن طريق تناول طعام ملوث بهذا الطفيلي أو من خلال الأيدي الملوثة بهذا الطفيلي أيضا.
غالبا ما يتواجد هذا الطفيلي في القطط التي تعيش في الشارع أو البرية خاصة الذين يصطتدون القوارض و الفئران.
العدوى ليست خطيرة إلا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو عند النساء الحوامل ، حيث يمكن أن يكون داء المقوسات خطيرًا على أطفالهن (الجنين).
ما يجب عليك القيام به خلال الحمل:
- يجب إجراء مصل داء المقوسات قبل الحمل أو في بداية الحمل.
- إذا كنت محمية ، فأحتفظي بنتائج الاختبارات المصلية للدم لداء المقوسات لحملك القادم.
- إذا لم تكوني محمية ، فمن الضروري اتباع الإجراءات الوقائية لتجنب إصابتك بالعدوى ، ومراقبة مصل داء المقوسات كل شهر أثناء الحمل.
- داء المقوسات ليس معديًا لمن حولك.
- في معظم الحالات ، إذا حدثت العدوى أثناء الحمل ، فلن تظهر على الطفل أي أعراض.
لماذا يجب عليك الكشف عن داء المقوسات؟
عادة ما يكون المرض نتيجة العدوى بداء المقوسات خفيفًا، وعادة ما يمر دون أعراض. لكن يمكن أن يعطي أحيانًا أعراضًا مشابهة لأعراض الأنفلونزا (الحمى ، تورم العقد اللمفاوية، التعب، الصداع).
ومع ذلك ، إذا أصيبت المرأة الحامل التي لم تصاب بطفيلي داء المقوسات مطلقًا أثناء الحمل ، يمكن أن يصل الطفيلي إلى الطفل، ويحدث له تشوهات خلقية على مستوى السمع والبصر، وهذا ما يسمى داء المقوسات الخلقي.
ماذا يحدث إذا أصبتِ بالعدوى؟
يجب أن تعلمي أن 30 ٪ فقط من الأطفال يصابون بتشوهات خلقية بعد انتقال العدوى للأم وأن معظمهم لن يصابوا بأي إصابات.
يزداد خطر انتقال العدوى للجنين أثناء الحمل (5٪ إذا حدثت عدوى الأم في الثلث الأول من الحمل وتصل إلى 70٪ في الثلث الثالث). ومع ذلك ، فكلما حدث انتقال العدوى إلى الطفل في وقت متأخر أثناء الحمل (أي الأشهر الأخيرة من الحمل) ، تقل حدة العواقب على الطفل.
في أغلب الأحيان ، لا يحدث للطفل أي شيء. 25٪ فقط من الأطفال المصابين تكون لديهم آفات. في معظم الحالات تكون الآفات في العين (على مستوى الشبكية). وفي معظم الأحيان ، لا يعيق تلف العين الرؤية لدى الطفل.
التشوهات الخطيرة عند الولادة نادرة جدًا.
ماذا تفعلين في حالة الإصابة؟
إذا تم إثبات انتقال العدوى بداء المقوسات للأم ، فيجب مراقبة الأم والجنين بدقة حتى الولادة ، ثم للطفل لمدة عام واحد.
يمكن إجراء فحص السائل الأمنيوسي عند الأم لمعرفة ما إذا كان الطفل مصابًا. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية العادية للتحقق من عدم وجود تشوه.
تتوفر علاجات المضادات الحيوية للحد من انتقال المرض إلى الطفل ، وفي حالة الإصابة به ، لمساعدة الطفل على مقاومة المرض.
كيف تصابين بعدوى داء المقوسات؟
يمكن العثور على الطفيلي في لحم البقر والضأن على شكل أكياس مائية. يمكن أن تحدث العدوى بعد ذلك من خلال تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا، أو من خلال الأيدي المتسخة بعد التعامل مع اللحوم النيئة. يتم تدمير مكونات هذه الأكياس نهائيا عن طريق الحرارة العالية (الطهي الجيد) أو عن طريق التجميد (3 أيام على الأقل).
يمكن أيضًا العثور على الطفيلي في التربة على شكل البويضات. يمكن أن تحدث العدوى بعد ذلك من خلال تناول الفواكه والخضروات المغسولة بشكل غير صحيح أو من خلال الأيدي المتسخة بالتربة.
القطط هي خزان الطفيلي. القط المصاب يلقي بويضات الطفيلي في برازه. لذلك من الممكن أن تنتقل إليك العدوى عن طريق ملامسة قطة موبوءة بهذا الطفيلي (و خاصة عن طريق التعامل مع فضلاتها).
ومع ذلك ، على عكس بعض المعتقدات ، لا يوجد خطر انتقال داء المقوسات من خلال خدوش القطط.
كيف تعرفين ما إذا كنت محمية؟
بعد الإصابة بالتوكسوبلازمية ، تكونين محميةً مدى الحياة.
يسمح لك مصل داء المقوسات ، الذي يتم إجراؤه من خلال فحص الدم ، بمعرفة ما إذا كنت مصابة، وبالتالي ما إذا كنت محمية (أو محصنة). لدى الحوامل غير المحميات ، تسمح لهن المراقبة المنتظمة خلال الحمل اكتشاف العدوى الحديثة أو الحالية.
يبحث علم الأمصال عن الأجسام المضادة التي يصنعها الجسم لمحاربة التوكسوبلازما. يظهر عنصران في النتائج:
- IgM: هذه هي الأجسام المضادة التي تظهر في أقرب وقت بعد العدوى. ثم تختفي هذه الأجسام المضادة في غضون 3 إلى 6 أشهر. نادرًا ما يمكن أن تستمر بمعدلات منخفضة.
- IgG: هذه هي الأجسام المضادة التي تستمر طوال الحياة وتمنحنا مناعة ضد الطفيلي مدى الحياة.
إذا تم العثور على IgM إيجابية ، يمكن إجراء اختبارات أخرى لمعرفة تاريخ ظهور العدوى ، وعلى وجه الخصوص ، لمعرفة ما إذا كانت العدوى قد حدثت قبل الحمل. هذا لأنه إذا كانت العدوى قبل تاريخ الحمل ، فلا يوجد خطر على الطفل.
لذلك يمكن إجراء الفحوصات التالية لهذا الغرض:
- مصل داء المقوسات ، والذي سيتكرر لرصد التغيرات في مستويات الأجسام المضادة IgG و IgM ؛
- قياس مؤشر عمل IgG.
متى يتم الفحص والكشف عن داء المقوسات خلال الحمل؟
إذا كنت ترغبين في إنجاب طفل، فمن المستحسن إجراء الفحص (مصل داء المقوسات) قبل بداية الحمل. إذا لم يتم إجراء الأمصال قبل الحمل ، فيجب إجراؤها في وقت مبكر من الحمل. في الواقع ، يعتبر اختبار مصل داء المقوسات إلزاميًا قبل الشهر الثالث من الحمل ، يتم اختبار مصل داء المقوسات في نفس الوقت مع مصل الحصبة الألمانية والزهري.
وتجدر الإشارة إلى أن أكثر من 60٪ من النساء الحوامل لم يتعرضن للطفيلي قبل الحمل.
ماذا تفعلين إذا كنت محصنة من داء المقوسات؟
- أنت محمية وطفلك ليس في خطر.
- يُنصح بإجراء فحص دم ثانٍ بعد شهر لتأكيد النتيجة.
- حافظي على نتائجك بعناية طوال فترة حملك و لأنك ستحتاجينها في حملك المستقبلي.
- لا تقلقي تجاه تدابير الوقاية من داء المقوسات.
ماذا عليك أن تفعلي إذا لم تكوني محصنة من داء المقوسات؟
أنت لست محمية ولا طفلك محمي أيضًا.
يجب عليك إجراء فحص الدم من أجل إجراء اختبار مصل داء المقوسات ، إذا أمكن في نفس المختبر ، كل 4 أسابيع حتى الولادة.
اتبعي نصائح الوقاية أدناه لتتجنبي الإصابة بالعدوى أثناء الحمل ولحماية طفلك:
- قومي بطهي أي نوع من اللحوم جيدًا قبل الأكل ؛
- لا تأكلي المأكولات البحرية النيئة.
- اغسلي الفواكه والخضروات النيئة جيدًا ؛
- اغسلي يديك قبل كل وجبة وبعد التعامل مع اللحوم النيئة والخضروات النيئة المتسخة بالتربة أو بعد البستنة ؛
- اغسلي أدوات المطبخ وسطح العمل بكمية كبيرة من الماء بعد التعامل مع اللحوم النيئة أو الخضار النيئة المتسخة بالتربة ؛
- يجب على شخص آخر غسل صندوق فضلات القط مع استعمال القفازات ؛
- تجنبي تخزين القمامة في المطبخ ؛
- ارتدِي القفازات عند البستنة.
ملخص المقال:
ما هو داء المقوسات؟
داء المقوسات هو عدوى يسببها طفيلي يسمى التوكسوبلازما جوندي. عادة ما تكون القطط التي كانت على اتصال بالقوارض أو الطيور أو الحيوانات البرية الصغيرة الأخرى حاملة للعدوى ، ويمكن أن تنتقل العدوى من خلال فضلات القطط ، على سبيل المثال. يمكن أن يصاب الملايين من الناس ، رجالًا ونساءً ، بهذا الطفيل ، لكن نظام المناعة الصحي يمنع ظهور أعراض داء المقوسات: وهذا يعني أنه من الممكن أن يحمل الطفيلي لسنوات ، أو حتى مدى الحياة ، دون ظهور أية أعراض للمرض. في معظم الحالات ، لا توجد مضاعفات طويلة الأمد وتختفي العدوى من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، إذا انتقلت العدوى للأم ، يمكن أن تشكل مخاطر صحية خطيرة على طفلها خلال الحمل. لهذا السبب ، من الجيد مراقية الحمل لدى القابلة و الطبيب ليتأكدوا من إصابتك من عدمها خلال الحمل أو إذا كنت قد أُصبت بداء المقوسات من قبل و كنت قد اكتسبت مناعة ضد داء المقوسات.
أسباب انتقال العدوى للحامل
يحدث داء المقوسات نتيجة ملامسة الطفيل T gondii. يمكن أن ينتقل هذا الطفيل من خلال ملامسة فضلات القطط أو ملامسة أو استهلاك اللحوم غير المطبوخة جيدًا أو الفواكه والخضروات غير المغسولة أو من خلال ملامسة التربة أو الرمل. ينمو هذا الطفيل بسهولة خاصة في القطط ، مما يجعله ناقل رئيسي لهذا الطفيلي الخطير. قطط الشارع معرضة بشكل خاص لحمل الطفيلي ، لأنها قد تتلامس مع الأوساخ والرمال وقد تصطاد الفرائس البرية مثل الفئران أو الجرذان. إذا لامستي الطفيل أثناء الحمل ، فقد تصابين بكيس على عضلة أو عضو داخلي ، وقد تصابين بأعراض تشبه الحمى والتي قد تسبب مشاكل صحية لطفلك في المستقبل.
إذا أصبت بداء المقوسات في غضون ستة أشهر قبل الحمل ، فهناك دائمًا احتمال أن تنقل العدوى إلى طفلك. إذا أُصبت به أثناء الحمل ، فإن الخطورة تختلف تبعًا لعمر الحمل ، ولكن هناك احتمال بنسبة 30٪ أن ينتقل إلى طفلك.