يصيب مرض الذئبة الحمراء (lupus) ، وهو مرض مناعي ذاتي مزمن ، النساء في سن الإنجاب بشكل خاص. هل يمكنك تحقيق حمل ناجح بالرغم من مرض الذئبة الحمامية؟ ما الاحتياطات التي يجب اتخاذها قبل الحمل من النساء المصابات بمرض الذئبة؟ نجيب على جميع هذه الأسئلة التي تتعلق بمرض الذئبة والحمل من خلال مقالتنا هذه.
 |
| الذئبة الحمراء والحمل |
مرحبا بكم على مدونة صحة الأمومة والطفولة.
هل يمكن أن تحمل النساء المصابات بمرض الذئبة؟
الذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تصيب النساء في سن الإنجاب. أيضا ، سنناقش مسألة احتمال الحمل مع الذئبة في هذه المقالة.
لحسن الحظ ، وبغض النظر عن أي أمراض تؤثر على الخصوبة ، فإن مرض الذئبة متوافق مسبقًا مع الحمل. ومع ذلك ، نظرًا لأن مرض الذئبة يتطور في نوبات وقد تتطلب أدوية تؤثر على الخصوبة أو صحة الجنين ، يجب أن يُنظر بحذر شديد إلى مرض الذئبة والحمل.
بشكل عام ، يتفق أخصائيو مرض الذئبة على أن الحمل عند المرأة المصابة بالذئبة هو ما يسمى بالحمل "المعرض للخطر" ، والذي يتطلب مراقبة خاصة. سيكون لنوع الذئبة (جلدي أو جهازي ، نشط أو غير نشط ...) تأثيره أيضًا على المخاطر والمضاعفا و القابلةت المحتملة لحمل الذئبة. ومن هنا تأتي فائدة استمرار متابعة أخصائي الذئبة طوال فترة الحمل ، بالتوازي مع المتابعة القياسية لأمراض النساء من طرف طبيب مختص في أمراض النساء والتوليد.
لاحظي أنه في حالات قليلة نادرة ، عندما يتسبب مرض الذئبة في أضرار جسيمة (تلف شديد في الكلى ، تلف صمام القلب ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، إلخ) ، سيتم تثبيط الحمل لأنه يعتبر خطيرًا جدًا على المريض.
متى تحملين إن كنت مصابة بمرض الذئبة؟
قد يبدو السؤال غريباً ، ومع ذلك فإن التخطيط للحمل فكرة جيدة إذا كنت تعانين من مرض الذئبة.
غالبًا ما يوصى بأن يكون المرض تحت السيطرة ، بصرف النظر عن نوبة الانتكاس ، واستقراره ، للنظر في كونك تستطيعين الحمل. يُنصح بالانتظار لفترة تعافي لا تقل عن ستة أشهر ، دون تهيج أعراض المرض ، مع السيطرة الجيدة على مرض الذئبة. لأن تهيج مرض الذئبة أثناء الحمل يزيد من خطر حدوث مضاعفات ، مثل الولادة المبكرة أو الإجهاض أو تسمم الحمل أو انخفاض الوزن عند الولادة.
إذا كنت تتناولين أدوية مرض الذئبة التي تؤثر على الخصوبة أو تزيد من خطر حدوث تشوه للجنين ، فعليك التوقف عنها بثلاثة إلى ستة أشهر قبل بدء خطة الحمل ، ثم تغيير العلاج والتحقق من ملاءمته.
كيف تتم متابعة الحمل عندما تكون الحامل مصابة بالذئبة؟
إن مراقبة حمل المرأة المصابة بمرض الذئبة هو أمر طبي بالغ الأهمية أكثر من المرأة العادية. في حالة وجود مرض الذئبة الحمراء ، يتم إجراء مراقبة الحمل من قبل كل من طبيب الإحالة لمرض الذئبة ، وهو في الغالب أخصائي أمراض الروماتيزم ، وطبيب التوليد وأمراض النساء على دراية بإدارة حمل الذئبة. تكون هذه الاستشارات شهرية في البداية ، ولكن يمكن إجراؤها كل أسبوع في نهاية الحمل.
قبل الحمل و / أو في بداية الحمل ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول من أجل مراقبة وظائف الكلى والكبد للأم ، والكشف عن وجود الأجسام المضادة ومضادات التخثر التي قد تؤثر على المسار الصحيح للحمل أو صحة الطفل المستقبلي. تستمر اختبارات الدم هذه أحيانًا حتى الولادة ، اعتمادًا على شدة مرض الذئبة لدى المريضة.
إذا تم الكشف عن بعض الأجسام المضادة في الدم ، فقد يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ودوبلر الجنين للتحقق من وجود مشاكل قلبية محتملة تتعلق بمرض الذئبة لدى الجنين. تضاف هذه الفحوصات إلى تلك التي يتم إجراؤها في جميع حالات الحمل ، وهي الموجات فوق الصوتية الإجبارية الثلاثة وأي فحوصات دم (داء المقوسات ، وعدم توافق الريسوس ، وما إلى ذلك).
في حالة المرأة الحامل المصابة بمرض الذئبة ، ستتألف مراقبة الحمل أيضًا من التأكد من أن التغيرات الفسيولوجية الملحوظة (الطفح الجلدي ، ألم المفاصل أو تورمها ، تساقط الشعر ، الوذمة ، إلخ) ناتجة عن الحمل وليس من تفشي مرض الذئبة.
ما هي مخاطر الذئبة الحمراء على الحمل؟
عادة ما يمر الحمل المصاب بالذئبة الحمامية المجموعية بشكل صحيح دون مضاعفات ، حيث يُقدَّر أن 80٪ من حالات الحمل هذه بدون أحداث كبيرة. ومع ذلك ، ضعي في اعتبارك أن مرض الذئبة أثناء الحمل يزيد من خطر الإجهاض وتسمم الحمل والولادة المبكرة. كما أن العمليات القيصرية أكثر تكرارًا ، لأنه في بعض الأحيان يكون من الضروري الولادة بشكل عاجل.
في حوالي 20٪ من الحالات ، يؤدي الحمل أيضًا إلى تفاقم المرض.
ينطوي حمل الذئبة أيضًا على مخاطر صحية للجنين ، بما في ذلك الإصابة بمرض الذئبة الوليدية أو مضاعفات القلب. لكن هذه المضاعفات نادرة أو حتى استثنائية ، والتي سيتم رصدها على أي حال أثناء المتابعة الطبية ، ومراقبتها عن كثب.
أين تلد النساء الحوامل المصابات بمرض الذئبة؟
بسبب المخاطر المرتبطة بمرض الذئبة ، يُنصح أحيانًا النساء الحوامل المصابات بمرض الذئبة بالولادة في مستشفى الولادة الذي يحوي على أطباء أخصائيين في أمراض النساء والتوليد، بحيث يمكن تقديم رعاية متخصصة على الفور للأم والطفل إذا لزم الأمر. ولكن مرة أخرى ، سيعتمد الأمر كله على تاريخ الأم مع مرض الذئبة ، وتطور الحمل. يمكن البدء في الولادة مبكرا لمزيد من الراحة ، وذلك لضمان وجود فريق طبي متخصص في يوم الولادة.
هل يمكنني إرضاع طفلي و أنا مصابة بمرض الذئبة؟
الرضاعة الطبيعية ممكنة مع مرض الذئبة ، بشرط أن تكون الأدوية الموصوفة متوافقة مع الرضاعة الطبيعية. هذا هو السبب في أنه من الضروري مناقشة مسألة الرضاعة الطبيعية مع الطبيب الأخصائي ، من أجل تكييف العلاجات وفقًا لذلك.
تعرفي على مرض الذئبة الحمراء: الأسباب، الأعراض، والعلاج.
المراجع:
مركز الآباء الطبي.